小朋友聲音沙啞是天生?長期被忽略恐對生理與心理造成影響

已更新：2020年10月24日

採訪、編輯 / 歐米加編輯部

「女兒在寶寶時期還沒滿一歲的時候聲音向來就沙啞，現在已經四歲了，平常說話音量就大，哭起來更是驚天動地，不曉得是不是因為這樣傷了喉嚨?又或者她天生就是破喉嚨，嗓音沙啞那也是沒辦法的事?」

其實會意識到孩子嗓音問題的家長比例並不算高，語言發展落後的狀況倒是比較容易在早期被察覺的，因此在幼兒時期就接受嗓音異常治療的小朋友在語言治療的個案當中算是少數，多半到了學齡階段，孩子才會開始發現自己的嗓音與同儕有極大的不同，尷尬的感覺通常也會跟著而來。

嗓音異常的成因以後天因素為多，少部分屬先天異常，林峯全語言治療師建議「良好的說話習慣從小開始養成」。

小時候總喜歡機哩瓜啦講個不停的孩子，隨著年紀逐漸增長，卻從原本活潑的個性逐漸變得退縮且沉默，既不是因為遭遇了重大事件，才小學中年級階段的他也不太可能因為青春期的擾亂而讓個性如此迥異，仔細探究原因後才發現，他察覺到自己的嗓音與同學有極大的差異，那帶有點嘶啞的聲音，總會成為小朋友的模仿對象，孩子們間嬉鬧、覺得有趣的事，卻讓他感到失去自信，開口說話變得令他尷尬且緊張，索性選擇沉默好讓他得以處在一個安全的地帶。

成人在職場上會有大量的口語溝通需求，由於小朋友嗓音異常通常並沒有直接且立即性的危害，所以在語言治療室裡的預約名單中以上班族為多，小朋友的部分就得靠家長或老師主動發現問題。兒童以及青少年因嗓音問題感到自卑，就像上述的例子，是隱形的慢性問題，從生理上的喉嚨感覺到緊繃、灼熱、嗓音沙啞、嗓音中斷....等，到心理上的社交溝通挫折，稍不注意就影響深遠。慶幸的是，根據統計，嗓音異常的成因以後天因素為多，少部分屬先天異常，也就是說大多數的嗓音異常是可預防的。林峯全語言治療師建議「良好的說話習慣從小開始養成」，教導孩子避免大叫、尖叫、說話過度、習慣硬起聲(說話方式起音急速，聲帶組織極易疲勞。)以及使用錯誤的音調或音量說話。

嗓音異常的原因可區分為三大類：

嗓音誤用造成的嗓音異常-

這是造成小朋友嗓音異常最常見的原因，大叫、尖叫、說話過度、習慣硬起聲、使用錯誤的音調或音量說話，這些情況對家長來說也算是屢見不鮮。

先天性嗓音異常-

常見的先天性異常有軟喉症、聲門下狹窄、聲門蹼、聲帶溝..等。

醫療造成的嗓音異常-

因為手術(例如：插管治療)而造成喉部或聲帶外傷，而使聲帶不平整或部分纖維化，導致失聲、沙啞聲或氣息聲等情況。

聲音沙啞就是嗓音異常?如何拿捏該不該去尋求專業醫療協助?

嗓音異常指的是說話的音質、音量、音高，跟其性別或年齡不相稱的現象，長期聲音沙啞只是嗓音異常的其中一個情形，另外在幼童時期若經常出現喉嚨痛、說話時比較喘、聲音嘶啞..等，建議先至耳鼻喉科進行診斷、檢查，再轉介至語言治療師進行評估、嗓音治療。若研判需要進行嗓音治療，我們倒也不用將過程想像的太可怕，需要侵入性的療程嗎?小朋友會不會排斥?家長可以放下這部分的擔憂，語言治療師會考量個案的年齡、認知、嚴重程度等情況，給予間接或直接治療。

更具體來說，間接治療是指治療師透過訪談、諮詢等方法，對個案及其家庭進行嗓音衛教；直接治療則是指治療師採共鳴音治療、嗓音功能運動、放鬆運動、生理知覺回饋...等治療方式來進行訓練。

治療室裡出現電腦遊戲，可別誤以為語言治療師上班時間打混摸魚，專業的電腦遊戲不僅為治療過程帶來樂趣，也能輔助小朋友理解聲音控制方式。

小朋友的嗓音治療三管齊下成效最好，語言治療師、家庭、學校缺一不可。

最後值得一提的是，小朋友的語言治療並非把家長把小孩準時送到治療室報到就算任務完成，回到家或在學校都還是必須延續練習，甚至是習慣的改變。林峯全語言治療師對於一個個案印象就相當深刻，就讀小學的他，嗓音治療效果一度歷經停滯，經詳細探究家裡以及學校的狀況後，才發現原來他參加了桌球隊，免不了吶喊，對於嗓音的復原不影響都難，這個時候家長就必須親自與老師溝通，獲得學校的支援，唯有語言治療師、家庭、學校這三方的共同合作，成效才能相得益彰。